Theo một nghiên cứu được công bố trên Biên niên sử nội khoa, máy lọc nước thương mại có thể đã góp phần gây nhiễm trùng cho 4 bệnh nhân phẫu thuật tim tại Bệnh viện Brigham and Women's, 3 người trong số họ đã tử vong.
Sự bùng phát M. abscessus liên quan đến chăm sóc sức khỏe, được mô tả là “mầm bệnh hiếm gặp nhưng được mô tả rõ ràng”, trước đây được gọi là “hệ thống nước bị ô nhiễm” như máy làm đá và nước, máy tạo độ ẩm, hệ thống ống nước bệnh viện, dành cho bệnh nhân trải qua phẫu thuật bắc cầu, sưởi ấm và thiết bị làm mát, thuốc và chất khử trùng.
Vào tháng 6 năm 2018, cơ quan kiểm soát nhiễm trùng của Bệnh viện Brigham và Phụ nữ đã báo cáo vi khuẩn Mycobacteria abscessus subsp.abscessus xâm lấn ở một số bệnh nhân trải qua phẫu thuật tim. Nhiễm trùng áp xe, có thể gây nhiễm trùng máu, phổi, da và mô mềm, đặc biệt ở những người có hệ miễn dịch yếu.
Các nhà nghiên cứu đã tiến hành một nghiên cứu mô tả để hiểu rõ hơn về các cụm lây nhiễm. Họ tìm kiếm những điểm tương đồng giữa các trường hợp, chẳng hạn như thiết bị sưởi ấm và làm mát được sử dụng hoặc phòng mổ, tầng và phòng bệnh viện cũng như khả năng tiếp cận một số thiết bị nhất định. Các nhà nghiên cứu cũng lấy mẫu nước từ mọi phòng bệnh nhân ở, cũng như từ hai vòi uống nước và máy làm đá trên sàn phẫu thuật tim.
Klompas và đồng nghiệp viết rằng cả 4 bệnh nhân đều được “điều trị tích cực bằng liệu pháp kháng vi khuẩn đa thuốc”, nhưng 3 người trong số họ đã tử vong.
Các nhà nghiên cứu nhận thấy tất cả bệnh nhân đều ở cùng một tuyến bệnh viện nhưng không có yếu tố chung nào khác. Khi kiểm tra máy làm đá và máy phân phối nước, họ nhận thấy sự phát triển đáng kể của vi khuẩn mycobacteria trên các khối cụm, nhưng không thấy ở nơi nào khác.
Sau đó, bằng cách sử dụng toàn bộ trình tự bộ gen, họ đã tìm thấy các yếu tố giống hệt nhau về mặt di truyền trong vòi uống nước và máy làm đá trên sàn bệnh viện nơi có bệnh nhân bị nhiễm bệnh. Nước dẫn vào ô tô đi qua máy lọc nước lọc carbon tiếp xúc với tia cực tím. Các nhà nghiên cứu nhận thấy điều này làm giảm nồng độ clo trong nước, có khả năng khuyến khích vi khuẩn mycobacteria xâm chiếm ô tô.
Sau khi các bệnh nhân có nguy cơ cao chuyển sang dùng nước cất vô trùng, tăng cường bảo dưỡng máy lọc nước, tắt hệ thống lọc thì không còn trường hợp nào nữa.
Các nhà nghiên cứu viết: “Việc lắp đặt các thiết bị ống nước thương mại để cải thiện mùi vị và giảm thiểu mùi hôi trong nước uống của bệnh nhân có thể gây ra những hậu quả không lường trước được trong việc thúc đẩy sự xâm chiếm và sinh sản của vi sinh vật”. tài nguyên nước (ví dụ: tăng cường tái chế nước để giảm tiêu thụ nhiệt) có thể vô tình làm tăng nguy cơ nhiễm trùng cho bệnh nhân bằng cách làm cạn kiệt nguồn cung cấp clo và khuyến khích vi sinh vật phát triển.”
Klompas và các đồng nghiệp kết luận rằng nghiên cứu của họ “chứng minh nguy cơ xảy ra những hậu quả không lường trước được liên quan đến các hệ thống được thiết kế để cải thiện việc sử dụng nước trong bệnh viện, xu hướng ô nhiễm vi khuẩn trong nước đá và vòi uống nước cũng như nguy cơ mà điều này gây ra cho bệnh nhân”. hỗ trợ các chương trình quản lý nước để theo dõi và ngăn ngừa nhiễm trùng mycobacteria bệnh viện.
Họ viết: “Nói rộng hơn, kinh nghiệm của chúng tôi xác nhận những rủi ro tiềm ẩn khi sử dụng nước máy và nước đá để chăm sóc những bệnh nhân dễ bị tổn thương, cũng như giá trị tiềm tàng của các sáng kiến ​​mới nhằm giảm thiểu sự tiếp xúc của những bệnh nhân dễ bị tổn thương với nước máy và nước đá trong quá trình chăm sóc định kỳ”. .